Все о правильном питании ребенка

В заключение необходимо еще раз подчеркнуть, что все указанные в данной главе потребности и нормативы питания не являются жесткими и обязательными, так как зависят от многих условий, учесть которые заранее не представляется возможным.
Современное состояние знаний не позволяет точно установить потребности в отдельных питательных веществах у некоторых возрастных групп детей, в
пищи. С этой точки зрения наиболее важными являются информативные показатели обеспеченности организма отдельными питательными веществами, на основе которых может быть осуществлено нормирование питания детей.

При установлении норм витаминов в питании различных возрастных групп детей используются следующие критерии:
- фактическое потребление данного вещества с пищей лицами, лишенными признаков его недостаточности;
- уровни потребления теми группами детей, среди которых обнаруживаются признаки недостаточности того или другого витамина;
- результаты контролируемых исследований на животных и на людях по вызыванию, предупреждению и лечению недостаточности; в экспериментах на животных принимаются во внимание видовые различия в потребностях;
- балансовые исследования с помощью меченых радиоизотопов.
По первым двум критериям устанавливать нормативы для витаминов трудно, поскольку сведения о потребности в них должны дополняться данными о частоте случаев недостаточности в то же самое время и в том же самом месте. Значение полученных результатов зависит от надежности имеющихся биохимических и клинических критериев диагноза витаминной недостаточности.

Существует два основных подхода к определению белковой потребности у человека. Первый из них основан на установлении обязательных потерь азота всеми известными путями (с ренальными и интестинальными экскретами, с потом и пр.) и количества азота, необходимого для формирования новых тканей (факториальный метод). Второй подход заключается в определении минимального потребления азота, необходимого для поддержания азотистого равновесия у взрослых или достаточного роста у детей.
1. Факториальный метод. Обязательные потери азота с мочой определяются после перехода на безбелковую диету, достаточную в энергетическом отношении. По установлении потерь с мочой на более или менее постоянном уровне (с начала безбелкового питания они постепенно уменьшаются) отмечают количество экскретируемого азота.
У детей моложе 6 мес обязательные потери азота составляют 0,6 мг на основную килокалорию (0,14 мг азота на основной килоджоуль), или 37 мг на 1 кг массы тела. У детей в возрасте 2-11 лет эта величина колеблется от 0,96 до 1,5 мг азота на основную килокалорию (0,23-0,36 мг на основной килоджоуль).
Величина 1,4 мг азота на основную килокалорию (0,33 мг на основной килоджоуль) может быть использована для детей старшего возраста.
Обязательные потери азота с фекалиями. У младенцев моложе 6 мес потери азота с интестинальными экскретами составляют 20 мг/кг, или 0,3 мг на основную килокалорию (0,08 на основной килоджоуль). У детей от 2 до 11 лет средняя потеря азота с фекалиями равнялась 31 мг/кг массы тела, или 0,7 мг на основную килокалорию (0,17 мг на основной килоджоуль).